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Insurance Claim
Management
System

보험금 청구 처리 자동화 시스템(Insurance Claim Management System)은 보험 상품 기준정보 관리를 통해 복잡한 클레임 업무를 자동화하여 손쉽고 정확한 보험금 산출을 가능하게 하는 응용 시스템입니다.

Insurance Claim Management Solution Insurance Claim Management Solution Insurance Claim Management Solution Insurance Claim Management Solution

InnoClaimInsurance Claim
Management System

InnoClaim은 보험 사고 지급 업무 프로세스에 필요한 모든 기능을 제공하는 룰 기반 보험 클레임 업무 시스템입니다. 지급 조건 관리, 지급 원인 관리, 지급 결과 관리 등 보험금 산출 프로세스에 처리되는 모든 기준정보와 규칙을 통합 관리함으로써 업무 결과의 무결성과 일관성을 보장합니다. 또한, 국내외 다수의 고객사를 통해 검증된 강력한 룰 엔진을 기반으로 우수한 성능과 안정성을 보장합니다.

InnoClaim InnoClaim InnoClaim

Benefits

InnoClaim은 보험금 지급 프로세스의 자동화를 실현함으로써 신속하고 정확하게 보험금을 산출하는 동시에 업무 편의성을 향상합니다.

Benefits Benefits

Features

InnoClaim은 사고 보장 단위 관리부터 보장 유형, 사고 이후의 지급 기준 및 이력까지 보험금 산출 업무 관련 통합 관리를 지원합니다.

  • 사고 보장 단위 관리
    사고 보장 단위 관리

    보험금 지급을 위한 사고 지급 단위 관리

  • 사고 보장 유형 관리
    사고 보장 유형 관리

    보험금 지급을 위한 사고 보장 지급 유형 관리

  • 사고자 관리
    사고자 관리

    보험금 지급 대상 사고자 관리 보험금 지급(보험금 자동 산출)을 위한 추가 조건 관리(예: 사고자의 최소 연령, 최대 연령 등

  • 사고 원인 관리
    사고 원인 관리

    질병 상해별 보험금 지급 원인이 되는 사고 원인 관리 사고 보장 단위별 보험금 지급 대상이 되는 사고 원인 등록 및 관리

  • KCD(ICD)관리
    KCD(ICD)관리

    한국표준질병사인분류코드(Korean Standard Classification of Disease, KCD) 등록 및 관리 KCD 개정 시 손쉬운 적용

  • 산출식 및 산출 기준정보 관리
    산출식 및 산출 기준정보 관리

    보험금 계산 산출식을 시스템과 분리하여 통합 관리(InnoRules 연계 관리) 정액, 한도, 지급률 등 보험금 산출 기준정보를 시스템과 분리하여 통합 관리(InnoProduct 연계 관리)

  • KCD(ICD)관리
    이력 관리

    사고 보장 데이터에 대한 변경 이력을 시스템 내부적으로 기록 및 관리 사고 보장 데이터의 이관 이력 조회

Functional Architecture

API 상품 담보 보상 담보Pool 기준정보 관리 기능(Claim) 업무규칙관리 기능(Rule) InnoRules (DDM) 솔루션 관리 기능 InnoClaim InnoProduct(DPM) 보상 보상 담보Pool 기간계
보상
DPM 연계를 통해 Pool화된 보상 담보 정보를 편리하게 추출 및 관리
기준정보 관리 기능
사고 보장 단위 관리부터 보장 유형, 사고 이후의 지급 기준 및 이력까지 보험금 관련 통합적인 관리 지원

사고자 조건 관리 사고 원인 관리 사고 결과 관리 KCD 관리 산출식 관리

업무규칙 관리 기능
DDM 연계를 통한 확장성 있고 유연한 업무 규칙 관리 지원

룰 템플릿 룰 개발 룰 시뮬레이션 룰 테스트

솔루션 관리 기능
시스템 운영 관리에 필요한 다양한 편의 기능 제공

사용자 관리 로그 관리 승인 관리 이관 관리

Application

InnoClaim은 사고 보장 단위 관리부터 보장 유형, 사고 이후의 지급 기준 및 이력까지 보험금 산출 업무 관련 통합 관리를 지원합니다.

InnoClaim 기간계 보장기준관리 룰 관리 보장 기준Factor 분석 지급 심사 추산 정보 입력 접수 현업 보험금 산출 룰 개발 · 보상 가능 담보 추출 룰· 보험금 산출 룰 이력 정보 DB 계약 DB 사고 정보 DB · 전산 심사 룰 약관 자동 Loading ClaimBuilder Rule Builder 보장 기준 보장 기준설계 및 개발

Cases

다양한 산업에 이뤄지고 있는 디지털 혁신.
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