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InnoClaim

Insurance Claim
Management
Solution

保险理赔处理自动化解决方案（Insurance Claim Management Solution）是通过管理保险商品的标准信息来自动执行复杂的理赔业务，简单准确地计算出保险金的应用解决方案。

Insurance Claim Management Solution Insurance Claim Management Solution Insurance Claim Management Solution Insurance Claim Management Solution

InnoClaimInsurance Claim
Management Solution

InnoClaim是基于规则的保险理赔业务解决方案，提供保险事故理赔业务流程所需的一切功能。通过综合管理理赔条件、理赔原因、理赔结果等保险金额计算流程中用到的所有标准信息和规则，保障业务结果的完整性和一贯性。 另外，运用经国内外多家客户公司检验的强大规则引擎，保障优秀的性能和稳定性。

InnoClaim InnoClaim InnoClaim

Benefits

InnoClaim通过实现保险金理赔流程的自动化，在迅速准确地计算出保险金的同时，提高业务便利性

Benefits Benefits

Features

InnoClaim支持对保险金计算业务进行综合管理，包括事故保障单位管理、保障类型、事故后理赔标准及履历等。

  • 사고 보장 단위 관리
    事故保障单位管理

    管理保险理赔所需的事故理赔单位

  • 사고 보장 유형 관리
    事故保障类型管理

    管理保险理赔所需的事故保障理赔类型

  • 사고자 관리
    事故人员管理

    管理保险理赔对象事故人员 管理保险理赔(自动计算保险金)所需的附加条件(例如：事故人员的最小年龄、最大年龄等）

  • 사고 원인 관리
    事故原因管理

    按疾病伤害类型管理构成保险理赔原因的事故原因 按事故保障单位登记和管理构成保险理赔对象的事故原因

  • KCD(ICD)관리
    KCD(ICD)管理

    登记和管理韩国标准疾病死因分类代码(Korean Standard Classification of Disease, KCD) KCD修订时可以简单地应用

  • 산출식 및 산출 기준정보 관리
    算式及计算标准信息管理

    与系统分开综合管理保险金算式（InnoRules联合管理） 与系统分开综合管理定额、限额、赔付率等保险金计算标准信息（InnoProduct联合管理）

  • KCD(ICD)관리
    履历管理

    系统内部记录和管理事故保障数据的变更履历 查询事故保障数据移交履历

Functional Architecture

API 商品 担保 赔偿担保Pool 标准信息管理功能(Claim) 业务规则管理功能(Rule) InnoRules (DDM) 解决方案管理功能 InnoClaim InnoProduct(DPM) 赔偿 赔偿担保Pool 期间系
赔偿
联合DPM便利地提取和管理Pool话赔偿担保信息
标准信息管理功能
从事故保障单位管理到保障类型、事故后理赔标准及履历，支援进行与保险金相关的综合管理

管理事故人员条件 管理事故原因 管理事故结果 管理KCD 管理算式

业务规则管理功能
联合DDM支持有扩展性且灵活的业务规则管理

规则模板 开发规则 模拟规则 测试规则

解决方案管理功能
提供系统运营管理所需的便利功能

管理用户 管理日志 管理审批 管理移交

Application

InnoClaim适用于保险理赔流程中的推算/审查流程。

InnoClaim 期间系 管理保障标准 管理规则 分析保障 标准Factor 支付 审查 推算 输入信息 受理 现职业务 开发保险金计算规则 · 可赔偿的担 保提取规则 · 保险金计算规则 履历信息DB 合同DB 事故信息DB … · 电算审查规则 条款 自动 Loading ClaimBuilder Rule Builder 保障标准 设计和开发保障标准

Cases

在多种产业中实现的数字化革新。
请确认引领市场的企业选择INNORULES数字化革新解决方案的理由。